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  噻嗪类噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药,属中效能利尿药。本类药物作用相似,仅所用剂量不同,但均能达到同样效果。下面是烟花美文网小编给大家整理的噻嗪类利尿剂的特点简介,希望能帮到大家!

  噻嗪类利尿剂的特点

  (1)噻嗪类利尿剂是常用的降压药,用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。

  (2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点:

  1)药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似,但作用的维持时间则更长(多为24h 以上)

  2)吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10 倍。

  噻嗪类利尿剂的药理作用

  1.利尿作用

  噻嗪类抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子,抑制NaCl的重吸收,增强NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。由于转运至远曲小管的Na+增加,促进了K+-Na+交换。尿中除排出Na+、Cl-外,K+的排泄也增多。长期服用可引起低血钾。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用,故略增加HCO3-的排泄。

  2.抗利尿作用

  噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。

  3.降压作用

  噻嗪类利尿药是常用的降压药,用药早期通过利尿、血容量减少而降压,长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用。

  噻嗪类利尿剂的适用范围

  1.各类水肿性疾病

  噻嗪类利尿剂可用于多种原因引起的水肿,对轻、中度的心性水肿疗效较好。宜与保钾利尿剂合用,以免造成低钾血症。睡前不宜服用,避免影响睡眠。对肾性水肿的疗效与肾功能损害的程度有关,损害轻者疗效较好,重者较差。

  2.高血压

  长期应用噻嗪类利尿剂辅助降压治疗,能够使高血压患者卒中的发生率明显下降,能够降低充血性心力衰竭患者的死亡率。

  3.尿崩症

  本类药物对尿崩症有一定的疗效。对肾性尿崩症效果最好,对中枢性尿崩症可使尿量减少50%左右,自觉症状改善,可试用于对垂体后叶素无效的顽固性尿崩症。

  4.肾结石

  主要用于预防含钙成分形成的结石。


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